Q：我家寶寶1歲4 個(gè)月，前兩天他眼睛突然出了很多眼屎，帶他到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴我說(shuō)是結(jié)膜炎，開(kāi)了一支眼藥水?？蛇B續(xù)給寶寶點(diǎn)了2 天，眼屎卻比以前要多得多！請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？是不是用的藥不對(duì)呀？

上海　小姚

    A：結(jié)膜炎是常見(jiàn)的眼科疾病，有微生物感染和非微生物性兩大類(lèi)，眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床檢查結(jié)果判斷其種類(lèi)并選擇適當(dāng)藥物。如果醫(yī)生診斷為微生物感染引起的結(jié)膜炎，就會(huì)開(kāi)抗生素滴眼液及眼膏。平常護(hù)理時(shí)，一定要用清潔棉棒或軟濕面巾擦去眼屎。這些分泌物是人體“邊防軍”與“入侵者”戰(zhàn)斗所產(chǎn)生的。通俗地講，不及時(shí)清除掉，就是將眼睛“泡在膿里”，很危險(xiǎn)。如果分泌物很多，醫(yī)生會(huì)在就診時(shí)用生理鹽水沖洗，如果不多，家長(zhǎng)自己在家清除就行。記住，不要用紗布或紙巾遮蓋眼睛，局部溫度升高更有利于病源微生物繁殖。除了清除眼部分泌物，還要點(diǎn)眼藥?？股匮鬯幱性S多種，小兒常用的廣譜抗生素眼藥有托百士、可樂(lè)必妥（左旋氧氟沙星）、利福平等多種滴眼劑，輕者每日3～4 次，重者每小時(shí)或 2 小時(shí)滴一次。晚上睡覺(jué)時(shí)，可涂用眼膏，如托百士眼膏、紅霉素眼膏等。

用藥效果不明顯，一般有以下原因：

一是點(diǎn)藥的方法不對(duì)，沒(méi)有點(diǎn)或涂進(jìn)眼內(nèi)，當(dāng)然起不到作用。可讓孩子向上看，避開(kāi)瞳孔點(diǎn)藥。

二是用藥次數(shù)太少，如果每天只點(diǎn)1～2次，藥水很快就流走了，起不到消炎作用。眼膏比眼藥水在眼內(nèi)停留的時(shí)間要長(zhǎng)。

三是家長(zhǎng)自己選藥，針對(duì)性不強(qiáng)。結(jié)膜炎有很多種，處理及用藥不同，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生檢查后給藥并定出次數(shù)。

一般情況下，用藥后疾病不會(huì)在1～2天內(nèi)好轉(zhuǎn)，是否應(yīng)當(dāng)更換藥物或改變次數(shù)，復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)告訴你。若用藥4～5天無(wú)好轉(zhuǎn)，才要更換藥物。如果分泌物在1～2天甚至幾小時(shí)內(nèi)急劇增多，眼睛充血更明顯，角膜“黑眼珠”部分不清亮，甚至出現(xiàn)發(fā)燒，要立即去看急診，不能延誤。

對(duì)于病源微生物引起的結(jié)膜炎要以預(yù)防為主。孩子的毛巾、臉盆應(yīng)專(zhuān)用，經(jīng)常洗、燙。照顧孩子的人從外面回來(lái)要先更衣洗手，特別是接觸錢(qián)幣等物之后，更要認(rèn)真洗手。帶孩子出去玩時(shí)不要讓他摸公共場(chǎng)所的門(mén)把手。

（答疑專(zhuān)家：任華明）

更多內(nèi)容，請(qǐng)看《父母必讀》雜志2007年第6期《健康問(wèn)與答》。

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